Hjärna personlighet
Den rymmer barndomens minnen, den förälskar sig och den kan tolka komplicerade mönster, läsa mellan raderna och förstå ironi. Vid instabil personlighetsstörning ses snabba känslosvängningar som inkluderar affekter, självbild och mellanmänskliga relationer.
Mönster i hjärnan ger vink om personlighet
Det är viktigt att komma ihåg att det är olika faser i rehabiliteringen när det gäller påverkan på beteenden och att det ser olika ut beroende på skada, säger Catharina. Hans andra bok ”Hjärnstark”, som handlar om hur hjärnan påverkas av fysiskt aktivitet, utkom och har sålt exemplar i Sverige [4]. ADHD utgör en gruppering av olika symtom som innefattar uppmärksamhetsstörning, impulsivitet och hyperaktivitet, där alla komponenter är en konsekvens av försämrad reglering.
Ofta ses en emotionell impulsivitet och ett självskadebeteende. Tittar man på vad forskningen säger så finns det studier som visar att de som får svåra hjärnskador ofta förändras framförallt på tre områden som rör personlighet, berättar Mikael. Och det är jobbigt att acceptera att man har någon form av funktionsnedsättning.
Vår formbara personlighet
Vid instabil personlighetsstörning och antisocial personlighetsstörning är förmågan att reglera känsloprocesser och emotionella beteenden försämrad, och kliniskt karakteriseras tillstånden av en emotionell instabilitet [10]. Läkaren och hjärnforskaren Kaja Nordengen tar oss med på en spännande resa genom hjärnans olika rum: Vi får göra nedslag i hjärnforskningens resa under talet, ta del av fascinerande levnadsöden som fört forskningen framåt, och får gott om vardagsnära exempel som gör all fakta lätt att ta till sig, trots sin komplexitet och vetenskaplighet.
Det påverkar i sin tur interaktionen med andra och kan upplevas som personlighetsförändring. Man har även sett att många blir mer inneslutna, men det kan såklart skifta mycket mellan individer. Huvudsymtomen i ett flertal psykiatriska tillstånd innefattande både personlighetssyndrom [5, 6] och andra psykiatriska tillstånd [] finns även i normalpopulation, och dess grad av problematik mätt i frekvens och styrka följer ofta en normal- eller seminormalfördelningskurva.
Förändras personligheten efter hjärnskada?
En orsak är att det är hjärnan som ska förstå, samma organ som är skadat. På ett neuropsykiatriskt plan är förmågan att reglera icke-emotionell information, såsom exekutiva funktioner, försämrad vid ADHD [12, 13]. Flera av dessa symtom förekommer även bland patienter med antisocial personlighetsstörning, men där är inslaget av aggressivitet och utåtagerande våld som drabbar tredje part påtagligt.
Samtidigt arbetar de ofta tillsammans då många processer består av både en icke-emotionell och en emotionell komponent. Både reglering av icke-emotionella processer såsom uppmärksamhetsreglering och reglering av känsloprocesser är beroende av pannlobens funktioner, som interagerar med djupa hjärnstrukturer och uppåtgående neuromodulatoriska system [10]. Vissa blir känsligare för ljud och ljus.
Exempel på psykiatriska kategoriska diagnoser där huvudsymtomen följer en normalfördelning i befolkningen är neuropsykiatriska tillstånd som autism [9] och ADHD [7, 8]. Samtidigt blir RDoC inte bättre än den underliggande kunskapen om hur basala processer i hjärnan skapar beteende, och även om det sker en snabb utveckling av modern hjärnavbildningsteknik och -analys saknar vi fortfarande mycket kunskap om hur dessa biologiska system fungerar normalt.
Även målmedvetenheten får många förändringar i. Många unga vuxna som jag träffar vill så gärna vara som sina jämnåriga. Andra blir deprimerade, mer gråtmilda och kan inte hantera sina känslor. Det gemensamma för alla dessa tillstånd är att hjärnans förmåga att reglera information är försämrad [10, 11]. Symtom finns även i normalpopulationen RDoC-synsättet är väl lämpat för att vi bättre ska förstå personlighetssyndrom just eftersom dessa är associerade till olika personlighetskomponenter.
För det är faktiskt möjligt att påverka sin hjärna genom hela livet! Hon ger också många insikter om varför hjärnan agerar som den gör i vårt dagliga liv, visar vad som händer vid skador på hjärnan och hur man bör träna sitt minne. På dessa grunder kan också den strikta uppdelningen i personlighetssyndrom och neuropsykiatriska tillstånd ifrågasättas. Ibland är det här övergående och ibland kvarstående.
För den som drabbats är det ofta en lång process. Men hjärnan lockar dig också till att göra dåliga val och den belönar beroende. Många av dessa symtom kan direkt förklaras med en bristande emotionell reglering [10, 11]. De kanske blir mer passiva, får svårt att komma igång och lägga upp planer. Systemen är liknande men inte helt överlappande Figur 1. Dessutom skapar RDoC förutsättningar för att på längre sikt förändra diagnoserna så att de bättre speglar den underliggande biologin och därmed även möjliggör mer specifika behandlingar i framtiden.
Men utgår man utifrån RDoC framstår det också som skillnaden mellan en del personlighetssyndrom och andra psykiska tillstånd inte är så stor. Insikt hos den som drabbats av hjärnskadan, men även hos närstående och i vårdteamet. ”Fördel ADHD ” utkom hösten "Skärmhjärnan: hur en hjärna i osynk med sin tid kan göra oss stressade, deprimerade och ångestfyllda" [5].
En stor majoritet försöker utföra självmord och upp till var tionde patient dör i suicid. Insikt tar tid I rehabverksamheten arbetar man kontinuerligt med att skapa insikt hos alla inblandade. Din hjärna gör den till den du är, fyller dig med känslor och ger dig din personlighet. Det ligger stora möjligheter i att förstå hur hjärnan - ditt enda oersättliga organ - fungerar.
Vad säger forskningen? Forskningen visar också att det som närstående ofta tycker är svårt att hantera hos den som har en hjärnskada är det som på fackspråk kallas beteendereglering. Dessa »symtom« kan därför sägas utgöra del av en personlighet ända tills de blir så pass extrema att individerna får en funktionsstörning och därmed ett kliniskt relevant tillstånd [10, 11].
Hjärnan är stjärnan inviger dig i hemligheterna kring vårt mest otroliga organ. Underliggande mekanismer Om man, i stället för att utgå utifrån en ansamling av observerade symtom som vid traditionella kategoriska psykiatriska diagnoser , studerar de underliggande mekanismerna kan man kategorisera tillstånden annorlunda. Här kan det till exempel handla om impulsivitet, aggressivitet, irritabilitet och kort stubin.