Östrogen tillskott

Menopausal hormonbehandling har också positiva effekter på benmineralhalt och frakturrisk. Östrogenbrist är ett tillstånd som påverkar kvinnors hälsa och välbefinnande. För vissa ökar den, för andra minskar den och en del upplever ingen förändring i sexlusten alls. Hormonpreparat Östrogenkomponenten som används i menopausal hormonbehandling är bioidentiskt östradiol, det vill säga substansen är identisk med kroppseget hormon [].

I klimakteriet kan du få olika besvär som beror på minskad mängd av hormonet östrogen i kroppen. Kvinnor som saknar livmoder Kvinnor som saknar livmoder behandlas med enbart östrogen i kontinuerlig regim []. Vid vasomotorsymtom hos en kvinna som fortfarande menstruerar ges östrogen oralt eller transdermalt kontinuerligt i kombination med sekventiellt gestagen oralt 12 dagar varje månad eller transdermalt 14 dagar varje månad , vilket framkallar månatlig blödning [].

Kunskapsläget om eventuella skillnader i risker och säkerhet med progesteron och dydrogesteron jämfört med gestagen är fortfarande oklart [9, 10]. Lokala östrogenprodukter: Vaginala krämer, ringar eller tabletter med östrogen kan användas för att behandla vaginal torrhet. Om man behöver ta androgenhämmare eller inte beror på ens egna kroppsliga förutsättningar och på hur ens kropp reagerar på östrogen.

Med gel, plåster och tabletter går det att avbryta behandlingen när som helst om man skulle vilja det. Om man har för låg testosteronnivå kan man till exempel bli nedstämd eller ovanligt trött. Dessa är några vanliga effekter man kan få när man börjar med östrogenbehandling: Man får mer underhudsfett och mer former på höfter och rumpa.

Forskare: Så kan klimakteriebesvären lindras

Östrogentabletter brukar inte vara det som läkare föreslår i första hand, eftersom de kan påverka levern och njurarna. Östradiol finns som peroral och transdermal beredning plåster, gel eller sprej. I Sverige används gestagen framför allt i tablettform eller i hormonspiral som ger ett säkert endomet­rieskydd []. Om man har som mål med hormonbehandling att ens kropp ska bli mer könsneutral är det något man behöver vara beredd på.

I en del fall kan man då istället behöva tillföra en liten mängd testosteron för att må bra. I dagsläget finns inte progesteron tillgängligt i Sverige med indikationen menopausal hormonbehandling. Uppföljning och avslutande behandling För rekommenderad uppföljning av menopausal hormonbehandling, se ruta. Viktökning är inte en biverkan av hormonbehandlingen [23].

Alla vill inte ha det, utan önskar en hormoncykel som är mer lik den hos personer som har mens.

Östrogen för transpersoner

Många kvinnor efterfrågar dock bio­identiskt progesteron som alternativ till gestagen. Till exempel om man vill göra ett avbrott i hormonbehandlingen för att spara könsceller. Ofta behövs också gulkroppshormon. Inför menopausal hormonbehandling Allmänna rekommendationer inför insättning av menopausal hormonbehandling visas i rutan till höger. Användning av hormonspiral eller p-piller kan ge blödningsfrihet och försvåra bedömningen, men det är symtomen som ska vara vägledande.

Så behandlas östrogenbrist Om du misstänker östrogenbrist eller upplever symtom som kan tyda på detta tillstånd, kan det vara bra att konsultera en läkare och genomföra hormonella tester såsom att mäta dina nivåer av östrogen genom blodprov. Ett alternativ är östrogen med utglesad gestagenregim 14 dagar var tredje månad som då framkallar blödning. Man kan prata med sin endokrinolog eller gynekolog om vad man skulle vilja uppnå med sin hormonbehandling och få testa att byta läkemedel eller ändra dos för att se om det funkar bättre för en.

Många som tar östrogen börjar uppfattas som tjej av omgivningen efter en tids behandling. Man får bröst eller att de bröst man har växer. Östrogenet påverkar kroppen på många olika sätt. Plåster som fungerar på liknande sätt som p-plåster, alltså hormonpreventivmedel i plåsterform kan ramla av eller lämna klisterrester. Dydrogesteron är strukturlikt progesteron och finns som registrerat läkemedel i sekventiell och kontinuerlig regim.

Muskelmassan minskar. Transdermal behandling bör väljas till kvinnor med riskfaktorer för blodpropp samt metabol sjukdom; se nedan. Livsstilsförändringar: Hälsosamma levnadsvanor, såsom regelbunden träning och en balanserad kost, kan bidra till att hantera östrogenbrist. Behandlingsalternativ vid östrogenbrist Hormonersättningsterapi HRT : Läkaren kan rekommendera HRT för att kompensera för östrogenbristen och lindra symtomen.

Man bestämmer i samråd med sin läkare vilken behandling som passar en bäst. Behandlingseffekten är dosberoende och inträder successivt redan efter ett par veckor till full effekt efter cirka 3 månader av given dos. Beroende på resultatet finns det olika behandlingsalternativ som din läkare kan hjälpa dig med. Menopausal hormonbehandling har samband med en något ökad risk för bröstcancer, som tilltar med behandlingstidens längd och varierar med behandlingsregim 3—8 extra fall efter 5 års behandling vid en bakgrundsrisk på 13 fall per 1 kvinnor [10, ].

Naturliga lindringar: För vissa kvinnor kan örttillskott eller andra naturliga metoder erbjuda lindring av vissa symtom. Kroppsbehåringen växer långsammare och får en mjukare kvalitet. Många upplever att huden blir mjukare och mer känslig, att huvudhåret blir tjockare och att naglarna blir starkare. Ett alternativ till sekventiellt gestagentillägg är hormonspiral Mirena , som ger blödningsfrihet.

Biverkningar östrogen klimakteriet Om man behöver, kan man behandlas med enbart östrogen eller östrogen med tillägg av gestagen, gulkroppshormon som styr blödningsmönstret.

Östrogenplåster Huvudbudskapen i behandlingsrekommendation är: Hormonbehandling med östrogen, med eller utan tillägg av gestagen (kvinnor utan livmoder behöver inte gestagen), har god effekt på symtom som vallningar, svettningar och sömnproblem under klimakteriet.

Biverkningar sluta med östrogen Såväl levnadsvanor som val av tillskott kan ha stor betydelse för lindring av klimakteriebesvär.

Östrogen receptfritt bäst i test För de kvinnor som upplever stora problem med svettningar, värmevallningar och andra symtom som är typiska för klimakteriet finns det tabletter, plåster eller gel med östrogen att få som minskar besvären.

Androgenhämmare Det är vanligt att man i kombination med östrogen också tar androgenhämmare, det vill säga läkemedel som bromsar den egna testosteronproduktionen. Besvären kan behandlas genom att ersätta det östrogen som kroppen inte längre tillverkar. Saker som en del upplever som nackdelar med gel är att man behöver smörja på gel varje dag. Tar man bort de delar i kroppen som producerar hormoner, det som medicinskt kallas testiklar, slutar man ta androgenhämmare.

Om insättningen sker i nära anslutning till menopaus minskar risken för hjärt—kärlsjukdom, diabetes och total mortalitet [8, 10]. Behandlingen ska individualiseras med hänsyn till om kvinnan fortfarande menstruerar, har uppnått menopaus, om hon har intakt livmoder eller är hysterektomerad samt eventuella hälsorisker och egna preferenser. Om du har östrogenbrist är det viktigt att du tar hjälp av en läkare så att du får rätt behandling.

För specifika preparatval hänvisas till regionala terapirekommendationer. Hur påverkar östrogen kroppen? Behandlingen ska avslutas när symtomen inte längre påverkar livskvaliteten negativt. Det går dock att förskriva på licens [8, 10]. Då varierar östrogennivåerna under månaden.

ABC om Klimakterievård

Postmenopausala kvinnor Kvinnor med klimakteriebesvär och menopaus för mer än ett år sedan som önskar blödningsfrihet behandlas med kontinuerlig kombinerad regim med östrogen oralt eller transdermalt och gestagen oralt, transdermalt eller hormonspiral []. Kvinnor som fortfarande menstruerar Kvinnor med anovulatoriska blödningar utan vasomotorsymtom behandlas med cykliskt gestagen 10 dagar varje månad, vilket ger en regelbunden bortfallsblödning.

Kontra­indikationer är tidigare bröstcancer, odiagnostiserad vaginal blödning, aktuell djup ventrombos eller lungemboli, aktuell eller tidigare arteriell hjärt—kärlsjukdom som angina, stroke eller hjärtinfarkt, samt allvarlig gall- eller leversjukdom []. Samtliga kvinnor med intakt uterus ska ha gestagentillägg som skydd mot endometrieproliferation i livmodern []. Plåster och gel ger en jämn hormontillförsel över dygnet.

Mellangården, det vill säga området mellan svällkroppen som medicinskt kallas penis och analöppningen, kan bli mer sexuellt känslig Man kan uppleva att sexlusten förändras. Androgenhämmare kallas också testosteronblockerare, testosteronhämmare eller antiandrogen. Man kan få stånd erektion mer sälllan, att det inte är lika enkelt att få stånd eller att ens stånd blir mindre hårt, eller att man inte längre får utlösning.

Risker samt positiva hälsoeffekter Peroralt östrogen har samband med ökad risk för djup ventrombos, medan transdermal administrering av östrogen undkommer första passage-effekten i levern och inte ger någon påvisad riskökning. Prata med din endokrinolog eller gynekolog om hur du skulle vilja lägga upp din hormonbehandling.